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盆底超声联合尿动力学检查对老年女性盆腔脏器脱垂的诊断价值

         
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目的 评估盆底超声联合尿动力学检查对老年女性盆腔脏器脱垂(POP)的诊断价值.方法 选取2018年1月至2020年6月到海南省妇女儿童医学中心就诊的60例老年POP患者为POP组,并将20例同期就诊的阴道炎患者作为对照组.对POP患者进行尿动力学检查,且依据国际尿控协会(ICS)的盆腔脏器脱垂分期法(POP-Q)对POP患者进行分期.同时对POP患者和志愿者进行盆底超声,检查其在静息状态和最大Valsalva动作时近端尿道与膀胱后壁的夹角(α)、上段尿道与人体纵轴的夹角(β)、膀胱颈到耻骨联合下缘-腹背侧水平线的垂直距离(L)及最大幅度Valsalva动作时膀胱颈移动度(BND).分析盆底超声和POP-Q检查阴道前壁(Aa)点位置的相关性.结果 对60例患者进行了POP-Q分期;尿动力学检查结果显示52例POP组有阴道前壁脱垂、45例有阴道后壁脱垂、37例有子宫脱垂、14例伴有膀胱出口梗阻、16例伴有逼尿肌异常、18例伴有膀胱功能异常.超声结果显示不同POP-Q分期患者的α角、β角、L及BND差异无统计学意义(P>0.05),对照组和POP组超声指标差异有统计学意义(P<0.05).盆底超声测量值和POP-Q分期与Aa点位置的检测结果具有良好的相关性.结论 尿动力学检查和盆底超声对老年POP都具有诊断价值,两者结合可以提高检查的精准性,为老年女性POP的手术方案和术后护理提供可靠的依据.

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