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高分辨率CT用于肺间质改变为主的老年活动性肺结核的表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的应用价值

         

摘要

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)用于肺间质改变为主的老年活动性肺结核的表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价中的应用价值.方法 选择114例肺间质改变为主的活动性肺结核患者,均采用2HREZ/4HR方案化疗,在抗结核治疗前、强化治疗期末、巩固期末和疗程结束后对所有患者进行HRCT检查.观察病灶的分布部位、影像学特征.结果 发病部位从高到低为右下叶背段、右肺上叶尖后段、左上叶尖后段、左下叶基底段、右下叶基底段、左下叶背段、左舌叶、右中叶、右上叶前段和左上叶前段.治疗前114例患者均见小叶内网织线影和微结节,树芽征、磨玻璃样影、小叶间隔增厚、细胞支气管壁增厚发生率均高于50%;强化期末患者小叶内网织线影、微结节、树芽征、磨玻璃样影、小叶间隔增厚、细支气管壁增厚发生率与治疗前相比显著降低(P<0.05),疗程结束时小叶内网织线影、网结节小叶间隔增厚、细胞支气管壁增厚、树芽征、磨玻璃样影与强化期末相比显著降低(P<0.05).结论 间质病变为主的活动性肺结核发病以结核好发部位为主,小叶内网织线影、微结节征象出现概率大,HRCT检查可用于间质病变为主的活动性肺结核的疗效评估.

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