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老年结直肠腺瘤患者临床特点及上皮内瘤变危险因素

         
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目的 分析老年结直肠腺瘤患者临床特点,探讨发生上皮内瘤变的危险因素.方法 收集156例老年(≥60岁)结直肠腺瘤患者人口学资料、生活习惯、内镜表现及病理结果等资料,同时选取80例中青年(<60岁)结肠腺瘤患者为对照组;根据是否发生上皮内瘤变进行分组,采用单因素和多因素Logistic回归分析的方法,探讨上皮内瘤变的危险因素.结果 老年结直肠腺瘤患者中吸烟者、糖尿病基础疾病、腺瘤直径≥1 cm、多发性腺瘤者所占比例明显高于中青年患者(P<0.05);156例老年患者中无上皮内瘤变者104例,发生上皮内瘤变者52例(低级别上皮内瘤变31例,高级别上皮内瘤变21例);单因素分析显示无上皮内瘤变者和有上皮内瘤变者之间糖尿病史、腺瘤直径、部位、腺瘤数目、腺瘤病理性质存在差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,腺瘤直径≥1 cm、左半结肠腺瘤、多发性腺瘤及绒毛状腺瘤是发生上皮内瘤变的危险因素(P<0.05).结论 老年患者是结直肠腺瘤的高发人群,不同部位、直径、数目和病理性质的腺瘤发生上皮内瘤变的风险不一,针对左半结肠多发性直径超出1 cm的绒毛状腺瘤应高度警惕,缩短筛查周期、及早采取干预,帮助改善总体预后.

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