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首页> 中文期刊> 《中国老年学杂志》 >老年非瓣膜性心房颤动患者Hcy、CRP、NT-proBNP、LAD值变化的意义

老年非瓣膜性心房颤动患者Hcy、CRP、NT-proBNP、LAD值变化的意义

         
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目的探究老年非瓣膜性心房颤动患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左心房直径(LAD)值变化的意义。方法选取89例老年非瓣膜性房颤患者。同时选取同期45例年龄和性别匹配的健康体检者为阴性对照。根据对药物复律的反应将患者分为复律成功组(n=41)和复律失败组(n=48)。构建受试者工作特征(ROC)曲线以明确各指标鉴别患者药物复律结局的最佳切割值、曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性。通过二元Logistic回归分析影响患者药物复律成功与否的因素。结果老年非瓣膜性房颤患者Hcy、CRP、NT-proBNP和LAD均显著高于健康对照组(均P<0.001)。与复律成功组相比,复律失败组年龄更大、左心室射血分数更低,且Hcy、CRP、NT-proBNP和LAD更高(均P<0.05)。NT-proBNP鉴别老年非瓣膜性房颤患者药物复律成功与否的AUC(0.82,95%CI 0.72~0.89)和敏感性(80.5%,95%CI 65.1%~91.2%)最大,而Hcy的特异性(91.7%,95%CI 80.0%~97.7%)最高。二元Logistic回归分析提示,患者年龄(OR=0.755)、CRP(OR=0.218)、NT-proBNP(OR=0.992)、LAD(OR=0.825)和左心室射血分数(OR=1.327)是影响老年非瓣膜性房颤患者药物复律结局的因素(均P<0.01)。联合这些因素鉴别患者药物复律结局的AUC为0.96(95%CI 0.89~0.99),敏感性和特异性分别为85.4%(95%CI 70.8%~94.4%)和93.8%(95%CI 82.8%~98.7%)。结论联合Hcy、CRPs、NT-proBNP和LAD对预测非瓣膜性心房颤动患者药物复律成功率有积极意义。

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