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三维彩超判断老年女性盆腔器官脱垂手术治疗效果的价值

         
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目的探索盆腔重建术后肛提肌裂孔面积变化及裂孔面积与术后复发之间的相关性。方法选取采用盆底重建术治疗盆底器官脱垂老年女性102例。使用经会阴三维超声测量患者术前和术后肛提肌裂孔前后径、左右径及面积。对患者进行最少6个月的随访,观察患者术后复发情况。比较患者术前、术后裂孔形态变化并探索裂孔面积与术后复发的相关性。结果在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下,老年盆腔脏器脱垂患者术后肛提肌裂孔前后径、左右径及裂孔面积与术前相比均显著减小(P0.05)。术后Valsalva状态下肛提肌裂孔面积对老年患者盆腔脏器脱垂术后复发诊断效能最好[曲线下面积(AUC)=0.72,P<0.05],最佳截断值为25.16 cm^(2);术后静息状态下效能次之(AUC=0.63,P<0.05),最佳截断值为17.03 cm^(2);术后缩肛状态下效能欠佳(AUC=0.54,P<0.05),最佳截断值为11.48 cm^(2)。结论经会阴三维超声可以用于临床量化评价盆底重建术效果,预测盆腔脏器脱垂术后复发风险。

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