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腕管综合征术中神经电生理检测与手术疗效评价的初步探讨

         

摘要

目的通过对腕管综合征术前、术中正中神经-拇短展肌复合肌肉动作电位(compoundmuscle action potential,CMAP)变化的观察,寻求检测手术效果的可靠指标和时机。方法对15例腕管综合征行腕管切开正中神经松解术的患者,分别于术前(臂丛神经阻滞麻醉后)、正中神经松解术毕松止血带后即刻及1、3、5、7 min检测正中神经-拇短展肌CMAP潜伏期和波幅的动态变化,并与术前检测值进行统计学分析。结果正中神经松解术毕松止血带后即刻至5 min,正中神经-拇短展肌CMAP的潜伏期和波幅随时间变化而有显著改变(P<0.05),5 min以后的变化差异元统计学意义(P>0.05)。正中神经-拇短展肌CMAP的潜伏期比术前缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但波幅与术前相比差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论对腕管综合征行神经松解术后,拇短展肌CMAP的波幅比其潜伏期更能体现神经松解的疗效,而在松止血带5 min后进行神经电生理检测来评价手术效果更为可靠。

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