顺行髓内针内固定术治疗第四、五掌骨骨折的解剖入路研究

张立山; 潘勇卫; 田光磊

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顺行髓内针内固定术治疗第四、五掌骨骨折的解剖入路研究

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目的总结顺行髓内针内固定术治疗第四、五掌骨骨折的术后并发症,并进行手术入路的解剖学研究。方法对112例掌骨骨折且接受了顺行髓内针内固定术治疗的患者进行随访,观察术后神经、肌腱的并发症。对16侧成人前臂标本进行解剖学研究,观察尺神经手背支及伸肌腱的走行特点,测量顺行髓内针内固定术治疗第四、五掌骨骨折的入针点到周围神经及肌腱的距离。结果 112例中有8.0%（9/112）的患者术后出现手背尺侧半感觉障碍,其中7例完全恢复,2例遗留症状。无肌腱粘连、肌腱刺激或断裂等并发症的发生。解剖学研究显示,第四掌骨入针点距尺神经手背支的中间支约（4.9±1.4）mm,距横支（12.9±2.8）mm,距小指指伸肌腱（2.8±1.5）mm,距小指固有伸肌腱（4.9±1.5）mm;第五掌骨入针点距尺侧支（4.7±2.1）mm,距中间支（5.7±1.5）mm,距小指固有伸肌腱（3.0±1.5）mm。结论第四、五掌骨基底尺背侧为神经、肌腱的"裸区",是顺行髓内针内固定术治疗第四、五掌骨骨折相对安全的入针区域。但仍要谨慎操作,才能避免损伤。

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来源
《中华手外科杂志》 |2010年第2期||共页
作者
张立山; 潘勇卫; 田光磊;
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作者单位

1. 北京大学第四临床医学院 2. 北京积水潭医院手外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类骨骼手术;
关键词
掌骨; 骨折固定术; 内; 随访研究; 解剖学;

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