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应用电生理检测肌皮神经肱肌肌支在神经根的定位

         

摘要

目的探讨应用电生理检测肌皮神经肱肌肌支在神经根的定位,为肱肌肌支移位术的临床应用寻求理论依据。方法选择30例臂丛神经损伤行健侧 C7移位的患者,年龄16~50岁,平均[(28.9±7.7)岁,()±s,下同],术中暴露健侧正常的臂丛神经,运用意大利 ESAOTE 的 Reporer 四道程肌电诱发电位仪,分别刺激 C5~T1神经根,在肱肌记录诱发电位的潜伏期及波幅。结果 30例健侧C7移位者术中电生理检测,刺激臂丛神经根时,其中 C529例、C630例、C728例记录到肱肌运动电位,而刺激 C8、T,仅有6例记录到较小的肱肌运动电位。C5、6、7运动电位的潜伏期和波幅分别为(6.32±1.50)ms、(6.51±1.36)ms、(6.99±1.33)ms 和(4.87±4.43)mV、(5.65±4,76)mV、(0.90±2.29)mV,其中以 C6的波幅最大,C5次之,C7波幅较小,提示 C5、6支配肱肌的神经纤维数可能最多。结论肱肌主要接受来自 C5、6神经纤维的支配,该肌支移位至正中神经(骨间前神经)是可行及有效的,同时该方法为今后临床研究周围神经的定位提供了检测手段。

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