全长膈神经移位恢复伸腕指功能的解剖学研究和临床应用

杨剑云; 王涛; 蔡佩琴; 陈琳; 陈德松

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全长膈神经移位恢复伸腕指功能的解剖学研究和临床应用

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目的在应用显微解剖学方法对上臂段桡神经深支部位进行研究的基础上,探讨将全长膈神经移位到上臂段桡神经深支部分以恢复伸腕、指功能的手术疗效。方法对16具32侧尸体标本应用显微解剖学的方法,研究桡神经深、浅支在上臂段的特点及背阔肌的肌腱止点处桡神经深支在主干中的部位;在临床上开展2例经胸将全长膈神经移位到背阔肌止点处桡神经深支部分的手术,并评价其疗效。结果通过显微解剖学研究发现上臂段桡神经前臂支内均可看见2个大的神经束组,在背阔肌的肌腱止点处桡神经深支主要位于前臂支的内侧神经束组中。1例术后1年10个月随访,肩外展80°,屈肘90°,伸肘0°,伸腕、指到位,屈腕10°,屈指尚不能;伸腕肌力达到 M4,伸指肌力达到 M3。另1例术后2年随访,肩外展40°,屈肘30°,伸肘0°,伸腕到位,伸指轻限,屈腕、指尚不能;伸腕肌力M3,伸指肌力达到 M3-。结论将全长膈神经移位到背阔肌的肌腱止点处桡神经前臂支的内侧神经束组可能是恢复全臂丛根性撕脱伤患者伸腕、指功能的有效方法。

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来源
《中华手外科杂志》 |2008年第6期||共页
作者
杨剑云; 王涛; 蔡佩琴; 陈琳; 陈德松;
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作者单位

复旦大学附属华山医院手外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤;
关键词
膈神经; 桡神经; 解剖学; 局部; 经胸;

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