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心房颤动射频消融术后血栓栓塞事件的危险因素研究

         
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目的 研究心房颤动射频消融术后血栓栓塞事件的危险因素.方法 回顾性分析柳州市人民医院2018年1月～2021年1月390例经射频消融术治疗的心房颤动患者临床资料,依据患者术后2个月内血栓栓塞事件发生情况分为血栓栓塞组(26例)、无血栓栓塞组(364例).收集两组患者基础资料信息包括年龄、性别、体质量指数、吸烟、饮酒、原发性高血压、糖尿病、病程、左室射血分数及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D).对比两组基础资料信息差异,并采用多因素logistic回归分析法分析心房颤动患者射频消融术后发生血栓栓塞事件的影响因素.结果 两组患者年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、糖尿病、病程、左室射血分数及RBC、Hb、TG、TC、FIB水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);血栓栓塞组原发性高血压及房颤复发患者占比显著高于无血栓栓塞组,左房内径及vWF、D-D水平均显著高于无血栓栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素logistic分析显示,原发性高血压(OR=1.407,95％CI=1.017～1.947)、vWF(OR=1.513,95％CI=1.146～1.998)、D-D(OR=1.650,95％CI=1.246～2.185)是心房颤动患者射频消融术后发生血栓栓塞事件的独立影响因素(P<0.05).结论 原发性高血压、左房内径、房颤复发、vWF、D-D是心房颤动患者射频消融术后发生血栓栓塞事件的独立影响因素,临床应引起重视.

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