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南京市男男性行为者中异性性行为特征及影响因素分析

         
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目的 了解南京市男男性行为者(MSM)中有异性性行为者(MSMW)和无异性性行为者(MSMO)的行为特征及影响因素,为制定更有针对性的干预措施提供依据.方法 在知情同意的前提下,采用分类滚雪球法招募MSM,开展问卷调查,收集人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测.结果 共调查MSM 1895人,MSMW组405人(21.4％),MSMO组1490人(78.6％).MSMW组HIV/梅毒感染率分别为10.12％和8.15％;MSMO组HIV/梅毒感染率分别11.88％和7.52％,2组感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).最近6个月内同性多性伴现象普遍存在,2组差异无统计学意义(P＞0.05).MSMW组发生无保护性肛交的比例和商业性行为的比例高于MSMO组,而商业性行为中坚持每次使用安全套的比例低于MSMO组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=0.68,95％CI:0.48 ～0.96)和知晓艾滋病防治知识(OR =0.58,95％ CI:0.37～0.91)是MSM发生异性性行为的阻碍因素,在婚/同居(OR =5.24,95％CI:3.24～8.03)、性取向为双性恋/异性恋/不确定、性角色为双向组或插入组、最近6个月有商业性行为(OR =3.77,95％CI:1.89 ～7.49)、酒吧型交友场所(OR=2.50,95％CI:1.61～3.87)是MSM发生异性性行为的促进因素(P＜0.05).结论 南京市MSMW的比例较高,存在高危行为,应从社会及家庭的角度加以防治,以控制HIV从高危人群向一般人群扩散.

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