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首页> 中文期刊> 《中华肝胆外科杂志》 >右上腹非肝源性巨大肿瘤的手术治疗

右上腹非肝源性巨大肿瘤的手术治疗

         
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目的探讨右上腹非肝源性巨大肿瘤的诊治。方法回顾分析我院2004年5月至2009年12月收治的9例右上腹非肝源性巨大肿瘤患者的临床资料。结果 9例中7例术前影像学诊断未能区分肿瘤为非肝源性,2例术中不能除外肿瘤是否来源于肝脏。9例肿瘤均手术切除,其中联合半胃切除1例,肝下下腔静脉侧壁部分切除2例,右肾脂肪囊完全切除2例,胰十二指肠、横结肠切除1例,胰体尾胰管切断后胰肠吻合1例。手术历时318～660 min,中位时间390 min。术中失血量400～6000 ml,中位失血量2560 ml;术中输血量0～5250 ml,中位输血量2450 ml。切除肿瘤直径11～30 cm,平均为14.5 cm;切除肿瘤重量960～5100 g,平均为2465 g。恶性肿瘤8例,恶性潜能未定肿瘤1例（胰腺实性假乳头状瘤）。术后胰漏1例,无严重并发症和手术死亡。术后5个月复发1例。术后1年存活率100%,2年存活率56%,3年存活率33%。1例患者存活已超过5年。结论右上腹非肝源性巨大肿瘤与肝脏关系密切,易被误诊为巨大肝脏肿瘤。应仔细分析其影像学特征,正确区分肿瘤是否为非肝源性并予积极手术治疗。此类肿瘤手术切除率高,治疗效果令人满意。

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