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肝全尾状叶的解剖学研究及切除体会

         

摘要

目的从外科实用角度研究肝全尾状叶的解剖,估计在尾状叶切除中和背驮式肝移植中可能遇到的问题。方法对35个正常新鲜肝标本施行解剖。事前经门静脉灌注硫酸钡胶以便观察尾状叶的门脉系分支状况。结果全尾状叶由3个部分组成:(1)Spigel叶(固有尾状叶):位于下腔静脉左侧,约呈三角椎形,有三个面,顶部和底部。(2)腔静脉旁部:位于下腔静脉右侧和前侧,上达肝右静脉根部,外侧为右后叶门静脉上段支。(3)尾状突:位于下腔静脉与第一肝门之间的嵴状肝组织。结论尾状叶位于肝后,环绕肝后下腔静脉。全尾状叶切除时需充分游离肝脏。手术的关键步骤是结扎切断汇入下腔静脉的尾叶静脉,这在背驮式肝移植中也是一个重要步骤。

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