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术中置胃胆管、胆总管一期缝合在胆总管探查术中的应用

         

摘要

目的建立胆总管探查术后胃胆管引流、胆总管一期缝合的动物模型(简称胃胆管引流术),探讨胃胆管引流术的可行性和临床价值。方法将30只犬随机分为3组:对照组(仅行腹腔探查,n=5),胆总管一期缝合组(简称一期缝合组,n=10),胃胆管引流、胆总管一期缝合组(简称胃胆管组,n=15)。观察术后肝功能的变化、胆漏等并发症,评估胃胆管引流术的安全性。结果对照组术后无一血清总胆红素(TBil)升高。一期缝合组术后3只犬血清TBil显著升高,4只犬血清TBil轻度升高;胃胆管组术后无一血清TBil显著升高,后两者差异有统计学意义(P<0.01)。胃胆管组平均拔管时间(7.0±1.7)d,无一发生胆漏、腹腔感染及切口感染、裂开;一期缝合组术后5只犬胆漏,其中3只犬发生胆汁性腹膜炎,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃胆管引流术安全可行,胆道引流时间短、避免了胆总管一期缝合术后胆漏等并发症,具有其独特的临床应用价值。

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