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胰体尾切除术后胰瘘的影响因素分析

         
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目的探讨胰体尾切除术后胰瘘发生的影响因素,为临床预防术后胰瘘提供依据。方法回顾性分析2011年3月至2018年4月在中国医科大学附属第一医院行胰体尾切除术的281例患者的临床资料,其中男性89例,女性192例,年龄（51.01±13.65）岁。对可能影响术后胰瘘发生的性别、年龄、体质量指数（BMI）、肿瘤特点、术前空腹血糖、血生化、肝功能和手术指标等进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 281例行胰体尾切除的患者中无胰瘘/生化漏245例（87.2%）,有临床意义的胰瘘（B/C级）36例（12.8%）。单因素分析结果显示,影响术后胰瘘发生的因素有BMI、术前空腹血糖、是否结扎主胰管（均P＆0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,影响术后胰瘘发生的独立危险因素为BMI≥25 kg/m2（OR=2.354,95%CI:1.137～4.873,P＆0.05）、未结扎主胰管（OR=4.067,95%CI:1.191～13.885,P＆0.05）。结论 BMI较高者可增加术后胰瘘发生的风险,手术过程中结扎主胰管可减少术后胰瘘的发生。

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