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局部麻醉下开放式腹膜前疝修补术的临床应用

摘要

目的探讨局部麻醉下行开放式腹膜前疝修补术的可行性和实用性。方法回顾性分析河南省漯河疝外科医院2011年2月至2012年3月采用预裁剪补片经腹膜前间隙治疗腹股沟疝326例,其中直疝257例,斜疝63例,骑跨疝6例;原发疝314例,复发疝12例。术后对患者疼痛、皮下血肿、阴囊浆液肿、切口感染等并发症及复发情况进行7 d至15个月的随访。结果本组314例原发疝患者平均手术时间(70±15)min,12例复发疝患者平均手术时间(120±50)min。3例斜疝患者因在建立腹膜前间隙时出血而中转Litenstein术式。术后平均住院时间(3.0±1.0)d,平均住院费用2 078元。在随访期间术后疼痛者227例,口服盐酸曲马多止痛药50 mg,1~2次后疼痛均缓解,未出现术后慢性疼痛,无切口皮下血肿,无切口感染,阴囊浆液肿3例,经门诊抽吸1~2次均消失痊愈。1例复发疝于术后2个月时再次出现复发。结论在局部麻醉下行开放式腹膜前间隙修补术术后并发症少,是一种经济、安全、实用的手术方法。

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