丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

黄坚; 高莹; 赵明辉; 朱伟萍

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丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

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目的:研究抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲巯咪唑(MMI)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的关系.方法:收集甲状腺功能亢进患者199例,按用药情况分为4组:初发未治组30例、服用PTU组61例、服用MMI组65例、混合用药组43例.应用间接免疫荧光法(IIF)检测所有患者血清中的P-ANCA和C-ANCA.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗MPO抗体及抗PR3抗体.ANCA阳性患者行尿常规、肾功能、血沉、胸片、五管科检查.对于检测时正在服用PTU的AN-CA阳性患者,停用PTU,改用MMI治疗.随访每例ANCA阳性患者的临床表现并监测血清中的ANCA.结果:初发未治组30例患者的血清中无一例检测到ANCA阳性,PTU组中有8/61(13.11%)例p-ANCA阳性,其中3例识别MPO.MMI组中仅1/65(1.53%)例P-ANCA阳性,无一例识别MPO.混合组中7/43(16.28%)例P-ANCA阳性,其中4例识别MPO.PTU组和混合组ANCA阳性率高于初发未治组和MMI组(P＜0.05).16例ANCA阳性患者中7例出现血管炎临床表现.共8例ANCA阳性患者换用MMI后随访1年,6例ANCA转阴,2例仍为阳性.结论:PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关,并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现.PTU引起的ANCA阳性患者在密切监测的情况下可试换用MMI进一步治疗甲亢.

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来源
《中国医院药学杂志》 |2008年第15期|1298-1301|共4页
作者
黄坚; 高莹; 赵明辉; 朱伟萍;
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作者单位

金华市中心医院,浙江,金华,321000;

北京大学第一医院,北京,100034;

北京大学第一医院,北京,100034;

金华市中心医院,浙江,金华,321000;

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正文语种 chi
中图分类临床药理学;
关键词
丙基硫氧嘧啶; 甲巯咪唑; 抗中性粒细胞胞浆抗体;

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