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依诺肝素联合阿司匹林对既往妊娠高血压疾病和胎儿生长受限患者的应用价值

         
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目的 探究依诺肝素联合阿司匹林对既往妊娠高血压疾病(HDCP)和胎儿生长受限(FGR)孕妇的应用价值.方法 选择2010年1月至2017年12月北京航天中心医院妇产科分娩的既往有HDCP和FGR病史的124例孕妇为研究对象.按照治疗方式,将124例孕妇分为联合治疗组和阿司匹林组,每组62例.联合治疗组的孕妇口服阿司匹林(100mg,qd)联合依诺肝素皮下注射(4000IU,qd)治疗,阿司匹林组孕妇口服阿司匹林(100mg,qd)治疗,比较两组孕妇的妊娠情况、分娩情况、用药前后IL-6、TNF-α和IFN-γ水平的变化和新生儿情况.结果 两组孕妇HELLP综合征、妊娠期糖尿病及分娩前出血率比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);联合治疗组孕妇HDCP和FGR总发生率均明显低于阿司匹林组孕妇,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇的分娩孕周数和产后出血量比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);联合治疗组孕妇引产、剖宫产和早产发生率均明显低于阿司匹林组孕妇,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组孕妇的IL-6、TNF-α和IFN-γ水平比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);用药10W后,两组患者的IL-6、TNF-α和IFN-γ水平均有明显降低,且联合治疗组孕妇的各项指标均显著低于阿司匹林组孕妇,其差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).两组孕妇所产新生儿的Apgar评分、新生儿死亡率和并发症发生率比较,其差异无统计学意义(均P ＞0.05),联合治疗组NICU收治率和吸氧率均明显低于阿司匹林组,新生儿体重明显高于阿司匹林组,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 依诺肝素联合阿司匹林能够有效减少高危孕妇HDCP和FGR的再发率,降低母体炎症因子水平,改善分娩结局和新生儿健康状况.

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