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妊娠高血压疾病孕妇右心功能特征分析

         
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目的 分析妊娠高血压疾病(HDP)孕妇右心功能特征.方法 选取2017年7月至2019年3月浙江省立同德医院诊治的98例妊娠期高血压病孕妇作为研究对象.将这98例孕妇设为妊高症组.另选取同期在浙江省立同德医院规律产检并最终分娩的103例健康孕妇设为健康组.比较两组的基线资料、心脏超声指标,比较不同程度妊高症孕妇右心功能特征,分析右心功能指标与不同程度妊高症之间的相关性.结果 妊高症组孕妇的平均动脉压(MBP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白定量、N-末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(Tn)水平高于健康组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);相比健康组孕妇,妊高症组孕妇的左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室重量指数(LVMi)、左心室壁相对厚度(LVRWT)、右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心房面积(RA-S)、右心室前壁厚度(RVAW)、肺动脉收缩压(PASW)增大,二尖瓣收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值(E/A)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E′峰和舒张晚期充盈峰速度A′峰比值(E′/A′)、二尖瓣环收缩期峰值速度(S′)减小,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组孕妇和重度子痫前期组孕妇的E/A值小于妊娠期高血压组孕妇,Tei指数、RVEDd、RVAW和RA-S水平均高于妊娠期高血压组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearson相关性分析显示,Tei指数(ρ=0.748)、RVEDd(ρ=0.712)、RA-S(ρ=0.842)和RVAW(ρ=0.266)与妊娠期高血压病严重程度呈正相关(P<0.05),E/A值(ρ=-0.625)与妊娠期高血压病严重程度呈负相关(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病不仅可影响孕妇左心功能,也与右心功能密切相关,可在临床中留意孕妇右心功能变化,以便及时控制病情,降低孕妇及围产期胎儿发病率和病死率.

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