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精液多参数联合分析对宫内人工授精妊娠率的影响

         
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目的 探讨主成分分析法在夫精宫内人工授精(IUI)影响因素重要性分析中的作用,以控制影响因素提高妊娠率.方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月邢台市第三医院诊治的416对夫妻649个治疗周期的临床资料,包括女方年龄、男方年龄、不孕年限、禁欲时间、平均精液量、处理前精子密度、处理前前向精子运动比率、处理前精子活率、处理后精子密度、处理后前向精子运动比率、处理后精子活率、正常形态精子比率以及回收率.采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响妊娠成功的因素,采用主成分分析法确定影响妊娠成功因素的重要性.结果 妊娠组夫妻正常形态精子比率和回收率高于非妊娠组夫妻,差异具有统计学意义(P ＜0.05);两组夫妻其余指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归模型分析结果显示,妊娠成功因素为禁欲时间、处理前精子密度、处理前前向运动精子比率和回收率;妊娠不利因素主要为女方年龄过大.主成分分析法对各指标在线性组合中的加权平均进行归一化,获得影响妊娠成功因素的重要性结果,数值分别为回收率0.29、处理前精子密度0.26、处理前前向运动精子比率0.17;比较低的指标为禁欲时间0.09.结论 重要性分析显示提高精子回收率和增强精子质量是增加IUI夫妻妊娠率的主要因素;该分析法利于临床查找影响妊娠率的主要因素,可为进一步采取措施提供量化数据支持.

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