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DCE-MRI和IVIM-DWI在前列腺癌病理分级和临床分期中的诊断价值分析

         

摘要

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及体素内不相干运动磁共振加权成像(IVIM-DWI)对前列腺癌病理分级、临床分期的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年2月长江大学附属黄冈市中心医院收治的74例前列腺病变患者,经病理检查分为前列腺癌33例(前列腺癌组),良性前列腺增生41例(增生组)。患者均行DCE-MRI、IVIM-DWI检查,得到相应的灌注分数(f)、真实扩散系数(D)、速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))及血管外细胞外间隙容积分数(V_(e)),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVIM-DWI及DCE-MRI对前列腺癌的诊断价值,计算IVIM-DWI联合DCE-MRI对前列腺癌病理分级和临床分期的诊断价值。结果前列腺癌组K_(ep)值、K^(trans)值均高于增生组,D值、f值、V_(e)值均低于增生组(P<0.05)。低级别患者K_(ep)值、K^(trans)值低于高级别患者,D值、f值高于高级别患者(P<0.05)。不同临床分期患者K_(ep)值、D值、f值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI、IVIM-DWI各参数对前列腺癌的诊断效能从低到高依次为V_(e)值、K^(trans)值、K_(ep)值、D值、f值。DCE-MRI联合IVIM-DWI诊断前列腺癌的灵敏度为97.0%,特异度为85.4%,准确率为90.5%;诊断病理分级的灵敏度为89.5%,特异度为78.6%,准确率为84.8%;诊断T1、T2、T3、T4期的准确率分别为75.0%、77.8%、82.4%、100.0%。结论DCE-MRI联合IVIM-DWI对前列腺癌及其临床分期、病理分级的诊断价值较高,有助于评估疾病严重程度。

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