目的:探讨天然CD25和FOXP3抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆表达变化的临床意义及其作为诊断标志物的潜能。方法:选取青岛大学附属青岛市立医院胸外科首次确诊且未经任何治疗的NSCLC患者200例及同期性别、年龄、吸烟史相匹配的健康志愿者190例,收集两组血液样本。基于CD25及FOXP3分子结构,利用表位预测软件(http://www.iedb.org)设计并合成3条线性抗原肽(即CD25a、CD25b、FOXP3)并外送化工公司合成,通过自行建立的优化ELISA检测方法,检测NSCLC患者及健康对照组血浆CD25及FOXP3抗体的表达水平,并分析CD25及FOXP3抗体的表达与临床病理特征之间的关系。同时绘制ROC曲线,评估CD25及FOXP3抗体对不同TNM分期NSCLC的诊断价值。结果:NSCLCⅡ~Ⅳ期患者血浆CD25a、FOXP3抗体的表达较健康对照组显著增加(0.66±0.18 vs 0.52±0.17,P0.05)。CD25b抗体的表达与性别、年龄、肿瘤分化程度有关(P均0.05),而FOXP3抗体的表达仅与肿瘤分化程度有关(P<0.05)。对CD25、FOXP3抗体诊断NSCLC的效能评估,CD25a曲线下面积为0.727(95%CI:0.677~0.778),最佳截断值为0.55,敏感度为77%,特异度为64%;CD25b曲线下面积为0.601(95%CI:0.545~0.657),最佳截断值为0.35,敏感度为62%,特异度为57%;FOXP3曲线下面积为0.613(95%CI:0.557~0.669),最佳截断值为0.54,敏感度为58%,特异度为65%。结论:检测CD25a天然抗体可辅助NSCLC的早期诊断;血浆CD25b天然抗体在早期NSCLC(Ⅰ+Ⅱ期)表达降低,对预测早期NSCLC有一定价值。
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