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金纳多对一氧化碳中毒迟发性脑病患者一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

         

摘要

目的观察金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及对一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法选择河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部2012年1月至2016年4月急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者116例。按随机数字表法分为对照组和治疗组(各58例)。对照组给予高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗;治疗组在常规治疗基础上加用金纳多,连续使用2周。所有患者均于治疗前及治疗后2周检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NO、NOS及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化,同时观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化及临床疗效。分析患者入院血NO水平与MMSE评分的相关性。结果治疗组总有效率81.03%,对照组总有效率62.07%,差异有统计学意义(χ~2=5.124,P=0.024);两组患者治疗前NO、NSE含量、NOS和iNOS活力及MMSE评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的NO、NSE含量、NOS和iNOS活力较治疗前均降低,治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分较治疗前明显提高,治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者入院血NO水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.268,P=0.004)。结论金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者能有效地降低患者血NO、NSE含量和NO、iNOS活力,提高MMSE评分,促进神经功能恢复。

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