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杀白细胞毒素基因阳性MRSA的临床和实验研究

         

摘要

目的 了解2003-2006年我院MRSA临床分离株中杀白细胞毒素(PVL)基因的分布、SCCmec分型、药物敏感性及其临床特征.方法 对2003年1月至2006年12月我院1366株MRSA临床分离菌株,用PCR方法筛选PVL基因阳性菌株,用多重PCR方法进行SCCmec分型;并进行回顾性研究,分析PVL基因阳性及阴性株所致感染的临床特点及相关危险因素;用琼脂稀释法测定其对临床常用抗菌药的敏感性(MIC).结果 在1366株MRSA菌株中共筛出5株PVL基因阳性菌株,阳性率为0.37%.50株MRSA临床分离菌株中,SCCmec Ⅰ型1株,占2%(1/50);SCCmec Ⅱ型26株,占52%(26/50);SCCmecⅢ型16株(其中包括SCCmecⅢA1株),占32%(16/50);SCCmec Ⅳ型1株,占2%(1/50);SCCmec Ⅴ型2株,占4%(2/50);4株(8%)未能分型.5株PVL基因阳性株中SCCmecⅢ型1株,SCCmec Ⅳ型1株,SCCmec Ⅴ型2株,未分型1株.MIC结果显示PVL基因阳性株较阴性株对多种非β内酰胺类抗生素更为敏感,未发现万古霉素不敏感菌株.该5株PVL阳性菌株所致感染分别为皮肤软组织感染2例、肺部感染2例和尿路感染1例.结论 PVL基因阳性MRSA已在我院检出,应加强医院感染控制防治其播散流行.

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