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28例新型冠状病毒肺炎死亡病例分析

         
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目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征与死因,提高对COVID-19的认知.方法 收集和分析2020年2月1日—3月21日武汉大学人民医院东院区重症监护病房(ICU)内确诊COVID-19死亡病例的临床资料.结果 共纳入COVID-19死亡病例28例,平均年龄(69.14±14.70)岁,男女比例2.5:1;19例(67.86％)伴基础疾病,以高血压、糖尿病居多,入院当日序贯器官衰竭估计评分(SOFA)平均分为6.00(4.00～9.00),与同期存活病例比较差异有统计学意义(Z=-3.86,P<0.05).经受试者工作特征曲线分析,其曲线下面积为0.90(0.79～1.00).发病至确诊平均时间为6.50(3.00～12.00)d,发病主要累及呼吸与循环系统,均有呼吸困难.发病至死亡平均时间为21.50(15.25～29.00)d,均有重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),19例(67.86％)发生多脏器功能障碍综合征(MODS).6例(21.43％)合并其他感染,主要为革兰阴性杆菌.结论ARDS及MODS为COVID-19重要死因,合并细菌感染也是死亡促进因素,应通过临床表现、SOFA评分等及时筛查危重型病例并及时优化治疗.

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