乙型肝炎病毒合并人类免疫缺陷病毒感染对抗反转录病毒治疗效果的影响

鲁雁秋; 谭顺; 白艳; 刘金玉; 王静; 陈耀凯

摘要

目的了解乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）合并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染对抗反转录病毒治疗（anti-retroviral therapy, ART）效果的影响。方法纳入2016年9月至2019年10月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的269例HIV感染者,将其分为HIV单独感染组和HBV合并HIV感染组,比较2组患者ART启动时和ART后不同时间点（2、4、8、12、24、36、48和96周）的肝功能、CD4+T淋巴细胞计数、HIV RNA变化情况。统计学分析采用独立样本t检验、秩和检验和χ2检验。结果 HIV单独感染组145例,HBV合并HIV感染组124例。ART启动时两组患者肝功能指标[天冬氨酸转氨酶（t=9.566）、丙氨酸转氨酶（t=-4.652）、总胆红素（t=-25.476）]差异均无统计学意义（均P＆0.05）。ART后24、48和96周时,HIV单独感染组与HBV合并HIV感染组CD4+T淋巴细胞计数分别为（305.9±156.9）/μL比（266.2±172.5）/μL、（388.5±226.1）/μL比（380.8±287.4）/μL、（369.5±191.4）/μL比（453.6±179.6）/μL;ART后48、72和96周时,CD4+T淋巴细胞计数增长值为121.0（-52.5, 144.5）/μL比156.0（-35.8,185.8）/μL、139.0（-116.0,176.8）/μL比114.5（-59.5, 229.0）/μL、-91.0（-110.0, 153.3）/μL比-94.0（-130.8, 114.3）/μL,差异均无统计学意义（t=-0.516、-0.066、-1.414、Z=-1.715、-0.802、-1.602,均P＆0.05）。ART后24、48和96周时,HIV单独感染组的HIV RNA抑制率分别为89.7%（130/145）、96.6%（140/145）和96.6%（140/145）,HBV合并HIV感染组分别为87.1%（108/124）、92.7%（115/124）和94.4%（117/124）,差异均无统计学意义（χ2=0.026、0.053、0.017,均P＆0.05）。ART后第2周、第4周HIV单独感染组肝功能异常率分别为3.4%（5/145）、6.2%（9/145）,低于HBV合并HIV感染组的21.0%（26/124）、13.7%（17/124）,差异均有统计学意义（χ2=20.121、4.309,均P＆0.05）;而第8周[10.3%（15/145）比9.7%（12/124）]、第12周[9.0%（13/145）比9.7%（12/124）]、第24周[9.7%（14/145）比8.9%（11/124）]、第36周[9.7%（14/145）比10.5%（13/124）]、第48周[8.3%（12/145）比8.1%（10/124）]、第96周[2.8%（4/145）比0（0/124）]的肝功能异常率差异均无统计学意义（χ2=0.330、0.040、0.049、0.051、0.004、3.472,均P＆0.05）。结论合并HBV感染对HIV感染者的ART效果无不良影响。

乙型肝炎病毒合并人类免疫缺陷病毒感染对抗反转录病毒治疗效果的影响

摘要

著录项

相关主题

期刊订阅