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首页> 中文期刊> 《中国中西医结合急救杂志》 >溶栓治疗对急性肺血栓栓塞症导致心搏骤停患者疗效的影响

溶栓治疗对急性肺血栓栓塞症导致心搏骤停患者疗效的影响

         
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目的 探讨溶栓治疗对急性肺血栓栓塞症(APTE)导致心搏骤停心肺复苏(CPR)患者疗效的影响.方法 选择2007年5月至2017年1月陕西省渭南市中心医院重症医学科进行CPR的9例APTE同时进行溶栓治疗患者,尿激酶组(7例)应用尿激酶20 kU/kg溶于50 mL生理盐水中持续静脉泵入2h;瑞替普酶组(2例)应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶)18 mg,用20 mL生理盐水稀释后静脉注射2～5 min,间隔30 min后再次静脉注射18 mg(共36 mg).所有患者在自主循环恢复后或根据家属意愿终止CPR.观察患者预后.结果 9例患者中除2例放弃治疗外,其余7例因坚持CPR同时进行溶栓治疗均复苏成功,复苏时间45～ 108 min;2例瑞替普酶组患者中1例放弃治疗,1例复苏成功后105 min胸腔出血死亡;7例尿激酶组患者中1例放弃治疗,1例复苏后22 h并发消化道出血、2例分别于复苏后11d和15d因脑功能衰竭死亡,3例最终痊愈出院.结论 疑似或确诊为APTE导致的心搏骤停患者在CPR中进行溶栓治疗是有效的,应该尽早进行.

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