目的:评价益肾化湿颗粒联合RAAS抑制剂(试验组)对比单用RAAS抑制剂(对照组)治疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性。方法:计算机CNKI、CBM、CJFD、万方数据库、VIP、Medline、PubMed、EMBase、Cochrane library,检索有关益肾化湿颗粒联合RAAS抑制剂治疗CGN的随机对照试验,对纳入文献采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可显著提高治疗总有效率[RR=1.293,95%CI(1.235,1.354),P<0.001],还可显著降低24 h Upro[WMD=-0.359,95%CI(-0.409,-0.308),P<0.001]、Scr[WMD=-14.244,95%CI(-19.263,-9.226),P<0.001]、BUN[WMD=-1.454,95%CI(-1.694,-1.244),P<0.001]。在安全性方面,试验组也比对照组能显著降低不良反应率[RR=0.466,95%CI(0.279,0.799),P=0.004]。结论:益肾化湿颗粒联合RAAS抑制剂比单独使用RAAS抑制剂具有更好的疗效,同时能显著降低不良反应发生率。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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