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TCD发泡试验联合CTA筛查青年缺血性脑卒中病因的应用研究

         
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目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合头颈部CT血管成像(CTA)在青年缺血性卒中危险因素筛查中的应用研究.方法 收集我院2014年-2016年收治的青年急性缺血性脑卒中病人100例,分析其TCD发泡试验、头颈部CTA结果与可能的危险因素或病因.结果 TCD发泡试验结果显示:阳性14例(14.0％),其中Ⅳ级9例(64.3％),Ⅲ级3例(21.4％),Ⅱ级2例(14.3％).阴性86例(86.0％),经食管超声心动证实:15例(15.0％)存在卵圆孔未闭(PFO),符合率93.3％.头颈部CTA发现:颈动脉或颅内动脉狭窄或闭塞57例(57.0％),其中烟雾病9例、大动脉炎8例、动脉粥样硬化斑块8例、卵圆孔未闭5例、高血压6例、糖尿病4例、颈动脉夹层2例、颅内动脉瘤2例、海绵状血管瘤1例、室间隔缺损1例、高尿酸血症1例、房性前收缩并室性期前收缩1例,心房纤颤1例、卵巢过度刺激综合征1例、不明原因7例.CTA无明显异常43例(43/57).所有病人均行经皮股动脉穿刺全脑血管造影术证实,与上述结果 吻合.结论 TCD发泡试验筛选PFO敏感性及特异性高,头颈部CTA定位准确、特异性高,二者联合对青年缺血性脑卒中病人危险因素或病因筛查有价值.

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