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无创正压通气对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人心律失常的影响

         

摘要

目的 观察无创正压通气对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人心律失常的影响.方法 利用多导睡眠监测对长期就诊于我院的136例年龄≥80岁的高龄病人进行OSAS筛查,57例确诊为OSAS,其中31例OSAS病人接受了36周(每周至少5晚,每次至少5 h)的无创正压通气治疗(治疗组),26例未接受无创正压通气治疗(对照组).所有OSAS病人治疗前后均行24 h动态心电图检查,比较无创正压通气对OSAS病人心律失常发生率和发生类型的影响.结果 在年龄≥80岁的老年人中,OSAS的患病率为41.9%(57/136);在与OSAS相关的心律失常中,24 h室性早搏(Ⅰ/Ⅱ)的平均发生次数高达1690次,其次为室性早搏(Ⅲ/Ⅳa),为89次,室性早搏(Ⅳb/Ⅴ)为16次,而房颤/房扑的时间占比达46.1%,室上性心动过速的时间占比为3.75%,窦性心动过缓发生率为12.9%.结论 持续气道正压通气可以显著降低室性早搏的发生率,能降低OSAS病人的心律失常发生率,对室性早搏改善作用明显.

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