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首页> 中文期刊> 《中西医结合心脑血管病杂志》 >微循环障碍对急性冠脉综合征病人行经皮冠状动脉介入治疗预后影响的Meta分析

微循环障碍对急性冠脉综合征病人行经皮冠状动脉介入治疗预后影响的Meta分析

         
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目的 探讨微循环障碍对急性冠脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间为建库至2018年7月26日.并对纳入文献及近年来相关综述的参考文献进行检索.收集关于微循环障碍对ACS行PCI预后的前瞻性队列研究,对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取,应用相对危险度(RR)及其95％置信区间(CI)评价微循环障碍与死亡率以及复合事件[非致死性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常或植入型心脏复律除颤器(ICD)植入、再灌注治疗]之间的相关性,采用I2和χ2检验评估研究间的异质性.结果 共纳入5项研究,587例病人.4项研究提供了病人6个月的死亡人数,3项研究提供了病人1年的死亡人数,3项研究报告了病人6个月内复合事件的发生例数,各研究之间均无明显异质性(χ2=1.34,P=0.72,I2=0％;χ2=1.22,P=0.54,I2=0％;χ2=1.49,P=0.47,I2=0％).Meta分析结果显示:微循环障碍组病人6个月、1年的死亡率均高于正常对照组[OR=6.05,95％CI(1.40,26.05),P=0.02;RR=7.63,95％CI(1.94,29.97),P=0.004];微循环障碍组病人6个月内复合事件发生率高于正常对照组[RR=3.60,95％CI(2.12,6.12),P<0.00001].结论 微循环障碍对于判断ACS病人行PCI的预后情况具有很高的价值,微循环障碍病人的远期死亡率和不良事件发生率显著高于微循环正常的病人.利用心脏超声造影对冠状动脉微循环进行评价,有助于临床医生对高危病人进行识别,并提前进行干预.

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