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GRACE评分和HEART评分用于急诊胸痛高危人群预后的临床价值比较

         

摘要

目的 比较全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和心脏评分法(HEART)评分对急诊胸痛高危人群主要心血管不良事件(MACE)发生风险的预测价值.方法 回顾性分析我院2015年1月—2019年1月收治的536例急诊胸痛病人的临床资料,根据30 d内是否发生MACE分组,其中未发生MACE病人(500例)设为A组,发生MACE病人(36例)设为B组,比较两组临床资料.采用Logistic回归模型分析30 d内MACE发生的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估GRACE评分和HEART评分的预测价值.结果 B组年龄、HEART评分及GRACE评分均明显高于A组(P<0.05).Logistic回归模型分析结果显示,年龄和HEART评分是急诊胸痛病人30 d内MACE发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,GRACE评分预测急诊胸痛病人30 d内MACE发生的曲线下面积(AUC)为0.69、HEART评分预测急诊胸痛病人30 d内MACE发生的AUC为0.84;HEART评分低危组、中危组及高危组30 d内MACE发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HEART评分较GRACE评分可更准确地预测急诊胸痛高危人群MACE发生风险.

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