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左西孟旦对老年心源性休克病人左室功能及血流动力学的影响

         
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目的 观察左西孟旦对老年心源性休克病人左室功能及血流动力学的影响.方法 选取2017年1月-2019年3月于我院接受急诊治疗的92例老年心源性休克病人,采用随机数字表法分为观察组(47例)及对照组(45例).对照组采用常规综合治疗(包括吸氧、心电监护、使用血管活性药物、治疗基础疾病等),观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗.比较两组治疗前后左室功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)],记录并比较两组住院期间不良反应发生率及治疗后30 d、90 d生存率.结果 治疗后,两组LVEDD较治疗前缩小,且观察组LVEDD小于对照组;两组LVEF较治疗前升高,且观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,两组MAP、CI较治疗前升高,HR较治疗前降低,且观察组CI高于对照组、HR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,两组MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(22.22％与12.77％,P＞0.05);治疗后两组30 d生存率、90 d生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦治疗老年心源性休克能有效改善病人左室功能与血流动力学指标,且未影响升压药物的使用疗效,安全性较好,但生存率方面未明显提高.

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