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首页> 中文期刊> 《中华内科杂志》 >成人社区获得性肺炎患者血清可溶性程序性死亡受体配体-1的表达及意义

成人社区获得性肺炎患者血清可溶性程序性死亡受体配体-1的表达及意义

         
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通过检测成人社区获得性肺炎（CAP）患者血清可溶性程序性死亡受体配体-1（PD-L1）水平,探讨其临床意义。共纳入44例CAP患者、54例重症CAP患者和30例健康对照者,检测所有研究对象血清中可溶性PD-L1水平,单因素和多因素回归分析各临床参数对预后的影响。结果显示,重症CAP者血清可溶性PD-L1水平为98.20（57.94,128.90）ng/L,高于CAP者[59.32（33.55,92.58）ng/L]和健康对照者[20.44（12.15,36.20）ng/L]（P值均＆0.001）。可溶性PD-L与CURB-65评分（r=0.481,P＆0.001）、肺炎严重指数（PSI）评分（r=0.442,P＆0.001）呈显著正相关。单因素回归分析显示,CURB-65评分（HR=2.544,95%CI 1.324～4.889,P=0.005）、PSI评分（HR=1.036,95%CI 1.012～1.061,P=0.004）、可溶性PD-L1水平（HR=1.013,95%CI 1.001～1.026,P=0.041）是CAP患者住院期间死亡的危险因素。多因素回归分析显示,PSI评分（HR=1.042,95%CI 1.012-1.073,P=0.005）、可溶性PD-L1水平（HR=1.011,95%CI 1.002～1.071,P=0.020）是影响CAP患者死亡的独立危险因素。可溶性PD-L1≥98.20 ng/L的CAP患者住院期间生存率显著低于可溶性PD-L1＆98.20 ng/L者（P=0.033）。提示成人CAP患者血清可溶性PD-L1水平升高与预后相关,可能是影响患者预后的独立危险因素之一。

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