目的观察骨髓单个核细胞(BM-MNCs)移植对心肌梗死(MI)后恢复期心肌细胞凋亡及心功能的影响,并探讨其可能机制.方法通过结扎左冠状动脉前降支制成MI模型.2周后第二次开胸在心外膜下梗死区及周边区多点注射BM-MNCs混悬液200 μl(5×106个细胞).经超声心动图测定左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等指标.采用DNA缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白在心肌细胞中表达水平.结果术后4周,移植组EF、FS值均高于对照组(P<0.05);8周时EF、FS值升高达22.4%、28.1%(P<0.05).TUNEL结果显示心肌细胞凋亡指数在移植组明显低于对照组(4周:0.094?6±0.017 vs 0.173±0.018,P<0.05;8周:0.091?6±0.014 vs 0.182±0.015,P<0.05).免疫组化结果表明,移植组Bcl-2蛋白表达高于对照组(4周:12.66±3.37 vs 5.68±2.53,P<0.05;8周:13.08±3.087 vs 5.02±1.91,P<0.05);Bax蛋白表达则降低(4周:11.48±3.134 vs 20.12±3.91,P<0.05;8周:9.98±3.03 vs 22.74±3.12,P<0.05).结论骨髓单个核细胞移植可抑制MI后心肌细胞凋亡的发生,从而保护心功能,其机制可能与对Bcl-2、Bax表达的调节有关.
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