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首页> 中文期刊> 《中国介入影像与治疗学》 >食管动脉灌注化疗联合放疗或手术切除治疗中晚期食管癌

食管动脉灌注化疗联合放疗或手术切除治疗中晚期食管癌

         
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目的评价经导管食管供血动脉灌注化疗(TAI)加放射治疗和TAI加手术切除治疗中晚期食管癌的效果和临床应用价值.方法经病理证实的食管鳞癌174例,包括单纯TAI治疗72例(对照组),行相应食管段肿瘤供血靶动脉选择性插管造影并灌注化疗药物;TAI治疗后加用放射治疗70例(TAI加放疗组)、TAI治疗后进行根治性手术切除32例(TAI加手术组),均先接受1～3次不等TAI治疗,再给予放射治疗(放疗剂量50～60 Gy/5～6周)或手术切除治疗.结果对照组治疗后有效率(完全缓解+部分缓解)为83.3%(60/72),1、2、3、5年生存率分别87.5%、40.3%、20.8%、15.3%.TAI加放疗组治疗后有效率为95.7%(67/70),1、2、3、5年生存率分别为90.0%、72.9%、45.7%、37.1%.TAI加手术组1、2、3、5年生存率分别为96.9%、78.1%、50.0%、43.8%.近期有效率TAI加放疗组亦明显高于对照组(χ2=9.12,P＜0.01).患者2、3、5年中长期生存率TAI加放疗组和TAI加手术组明显优于对照组(χ2值分别为14.02、8.83、7.71和11.24、7.67、8.34,P值均＜0.01),而TAI加放疗组与TAI加手术组问生存率后者高于前者,但无统计学差异(χ2值分别为0.64、0.10、0.04、0.17,P值均＞0.05).结果提示TAI结合放疗和手术切除疗效较好,明显提高了患者的中长期生存率.结论中晚期食管癌TAI结合放疗或结合手术切除联合治疗,较单一采用TAI治疗可明显提高患者疗效,是食管癌综合治疗可供选择的一种较佳联合模式和治疗途径.

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