肺炎克雷伯菌临床分离株aac（6′）-Ib-cr基因的检测

余方友; 杜卫良; 李国安; 李美兰; 张雪青; 石亮; 陈增强

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肺炎克雷伯菌临床分离株aac（6′）-Ib-cr基因的检测

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目的调查肺炎克雷伯菌临床分离株 aac（6′）-Ib-cr 基因存在情况。方法收集2006年1月至2007年9月从临床分离的337株非重复的肺炎克雷伯菌。挑选64株对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素任何一种耐药的肺炎克雷伯菌临床分离株进行 aac（6′）-Ib-cr 基因检测,采用 PCR法检测 aac（6′）-Ib 和Ⅰ类整合酶基因（intll）,通过 DNA 直接测序确定 aac（6′）-Ib-cr。抗生素 MIC 值测定采用琼脂稀释法。ESBLs 检测采用双纸片扩散法,通过接合试验检测质粒是否可以发生转移。结果 337株肺炎克雷伯菌临床分离株中,对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别为19.0%（64/337）、8.3%（28/337）和16.3%（55/337）。共有24株细菌经 PCR 证实 aac（6′）-Ib 基因阳性,经测序证实全部为 aac（6′）-Ib-cr 基因,阳性率为37.5%（24/64）。24株 aac（6′）-Ib-cr 基因阳性株中,有13株对环丙沙星耐药（MIC≥2 mg/L）和11株环丙沙星敏感（MIC≤0.25～1.0mg/L）。aac（6′）-Ib-cr 基因在环丙沙星耐药菌株和环丙沙星敏感菌株中的检出率分别为54.2%（13/24）和27.5%（11/40）,经 X~2检验,差异具有统计学意义（X~2=11.056,P＜0.01）。24株 aac（6′）-Ib-cr 基因阳性株中,ESBLs 和 intll 基因的阳性率分别为79.2%（19/24）和91.7%（22/24）。13株 aac（6′）-Ib-cr基因阳性菌株的质粒成功转移至受体菌,以受体菌质粒 DNA 为模板进行 aac（6′）-Ib-cr 检测,13株受体菌质粒全部为 aac（6′）-Ib-cr 基因和 intl 基因阳性,全部为 ESBLs 阳性株。结论 aac（6′）-Ib-cr 基因广泛存在于肺炎克雷伯菌临床分离株中,aac（6′）-Ib-cr 可能通过Ⅰ类整合子和 ESBL 基因同时位于可转移的质粒上造成传播。

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来源
《中华检验医学杂志》 |2008年第9期||共页
作者
余方友; 杜卫良; 李国安; 李美兰; 张雪青; 石亮; 陈增强;
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作者单位

1. 温州医学院附属第一医院检验科 2. 温州医学院附属第一医院呼吸科;

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正文语种 chi
中图分类筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤;
关键词
克雷伯菌; 肺炎; 乙酰基转移酶类; β内酰胺酶类; 整合子类;

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