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三维适形放疗后免VX2肝癌MR灌注加权成像:与病理对照

摘要

目的 分析兔VX2肝癌行三维适形放疗(3DCRT)后MR灌注参数及相关病理变化,探讨MR灌注加权成像(PWI)作为肝肿瘤临床诊断、术后监测及疗效评估的可行性.方法 新西兰大白兔13只,采用组织块种植的方法制成肝VX2模型,每只荷瘤兔行单次3DCRT.使用Philips 1.5T MR扫描仪,采用EPI-SE序列、SENSE技术,于放疗前、后10天对13只荷瘤兔分别行MR灌汴加权成像及增强扫描.选取病灶与周围正常肝组织的感兴趣区(ROI),分别测量血流灌注值.PWI采用信号强度-时间曲线的最大信号下降斜率(SRSmax)作为定苗指标,标本行血管内皮生长因子(VEGF)检测,并与PWI结果进行对照,分析不同ROI的SRSmax变化规律.结果 放疗后肿瘤中央区及周边区SRSmax值均较放疗前降低(P<0.05),瘤周正常肝实质区SRSmax值无明显筹异,不同ROI的SRSmax下降程度与VEGF破坏程度及范围一致(r=0.487,P=0.01).结论 PWI能反映兔VX2肝痛放疗后微循环及血流动力学变化,SRSmax可作为活体肿瘤微血管的一种评价指标.

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