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基于T2WI的纹理分析在预测肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后早期复发的价值

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目的探讨基于T2WI图像的纹理分析技术在预测肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后早期复发的价值.材料与方法回顾性分析符合纳入标准的121例肝癌患者,男88例,女33例,所有患者在TACE前均接受常规MRI检查.手动分割所有肝癌的T2WI图像,并使用后处理软件自动提取纹理特征.根据改良实体肿瘤疗效评价标准划分为早期复发组(65例)及非早期复发组(56例),分析两组间纹理特征及临床特征.利用Logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线评估模型对TACE术后早期复发的诊断效能.结果每个患者的T2WI图像分析后共得到371个纹理特征,经筛选后选取7个显著性较强的纹理参数(LongRunHighGreyLevelEmphasis_angle135_offset7、ClusterShade_AllDirection_offset4_SD、LongRunEmphasis_angle135_offset4、LongRunEmphasis_angle90_offset7、LongRunLowGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset1_SD、ShortRunEmphasis_angle135_offset4、MinorAxisLength),根据以上参数构建放射组学模型,模型具有良好的预测能力(训练组AUC值为0.728,敏感度为71.11％,特异度为71.79％.验证组AUC值为0.744,敏感度为85％,特异度为58.82％).此外,结合临床独立危险因子肿瘤最大直径、γ-谷氨酰转肽酶及放射组学特征的联合预测模型AUC为0.807,显示出更好的预测效能(P<0.05).结论利用基于MRI的纹理分析技术预测肝癌TACE术后的早期复发是可行的,有助于临床更好地提供个体化治疗.

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