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两例发育性癫痫性脑病66型患儿的临床表型及 PACS2基因变异分析

         

摘要

目的探讨两例发育性癫痫性脑病66型患儿的临床表型及基因变异特点。方法采集患儿和父母的外周血样, 应用全外显子测序的方法对患儿基因进行检测, 并采用Sanger测序的方法对变异位点进行验证。结果两例患儿均为足月儿, 主要表现为新生儿期起病的癫痫发作、肌张力低下、全面性发育落后及特殊面容。头颅磁共振提示1例小脑发育不全, 1例髓鞘化不良。全外显子测序结果显示两例患儿PACS2基因均发生了c.625G&A (p.Glu209Lys)杂合变异(NM001100913.3), c.625G&A (p.Glu209Lys)变异为已报道过的致病变异。根据《ACMG遗传变异分类标准与指南》, 该变异判定为致病性变异(PS2+PM2+PP3)。两例患儿均予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗后发作控制。至末次随访, 两例患儿运动及智力发育情况得到改善。与已报道病例相比, 本研究的两例患儿临床症状及体征相对较轻, 治疗效果较好。结论 PACS2基因c.625G&A (p.Glu209Lys)变异为发育性癫痫性脑病66型的变异热点, 基因检测可以为临床诊断和治疗提供依据。

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