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超声诊断左位下腔静脉引流入左上腔静脉1例

         
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患者男，l9岁，因“腰腿疼痛伴盗汗、乏力2月余”人院，临床诊断为L2、3腰椎结核。超声：心脏位置正常，心房正位，心室右袢，房室连接正常。右心房轻度增大，房间隔中部连续性中断（约6．4mm）；主动脉走行、位置正常，腹主动脉右侧未见下腔静脉；左右髂总静脉在左右髂总动脉分叉处左下方汇合后于腹主动脉左后方上行（图1A），穿过膈肌回流至左上腔静脉；下腔静脉肝后段缺如，肝左、肝右及肝中静脉直接汇人右心房（图1B）；左颈内静脉、左锁骨下静脉汇入左上腔静脉，右无名静脉部分血流汇入右侧上腔静脉，另一部分于主动脉弓水平汇入左上腔静脉（图1C）；左上腔静脉经冠状静脉窦回流至右心房；冠状静脉窦增宽，窦壁完整。超声诊断：①左位下腔静脉；②下腔静脉肝段缺如；③永存左上腔静脉；④继发孔型房间隔缺损。

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