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恶性黑色素瘤纵隔及肝脏转移1例报告

         
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患者女,24岁,咳嗽、胸刺痛1月余,无声音嘶哑,呼吸困难及咯血.查体:面部多个大小不等黑痣,边界清楚,不规则,且不对称,大者约5mm,身体其他部位未发现黑痣;颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,无啰音,心脏无异常,右上腹肝区压痛,实验室检查未见异常.B超:肝左叶内侧段一9.6cm×5.7cm大小低等混杂回声;彩色多普勒超声未见异常血流信号.后前位胸片:右侧中下纵隔增宽,升主动脉及右心缘旁见一密度均匀,边界光滑软组织影,右肺门影消失,右侧隔面升高;左肺野未见异常(图1).CT平扫:前中下纵隔内见一6.3cm×4.3cm大小软组织肿块,边缘光滑规则,肿块内密度不均,中心部密度稍低,CT值61.4Hu,周边部分呈"花环样"高密度灶,CT值87.5Hu(图2);右肺少许散在长条状影.肝左叶内侧段见一约6.9cm×6.1cm大小混杂密度肿块,中心大部分为低密度区,CT值25.7Hu;周边呈"花环样"高密度影,CT值69.7Hu.CT诊断:

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