目的 比较超声与数字乳腺断层摄影(DBT)在女性致密型乳腺中的应用价值.方法 收集同时接受超声和DBT检查的148例致密型乳腺病变患者(148个病灶),按照乳腺成分、年龄、病灶大小及有无钙化进行分组;以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,获得并比较超声和DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的AUC和敏感度、特异度.结果 超声与DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的AUC分别为0.956和0.815(Z=3.866,P＜0.001).在不均匀致密型乳腺(0.967vs 0.821,P＜0.001)、病灶最大径≤1 cm(0.935 vs 0.680,P=0.022)及年龄≤40岁(0.973 vs 0.817,P=0.030)和＞40～55岁患者(0.946 vs 0.801,P=0.013)中,超声与DBT诊断良恶性病变的AUC均有统计学意义.根据临床诊断标准,超声和DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度为94.32％ (83/88)和93.18％(82/88,x2=0.096,P=1,000);特异度为83.33％(50/60)和61.67％(37/60,x2=7.060,P=0.007).结论 超声对致密型乳腺病灶的整体诊断效能优于DBT.对于病灶较小、不均匀致密型乳腺及年龄≤55岁的患者,更适宜以超声作为首选检查方法.
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