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增强能谱乳腺摄影与MRI诊断乳腺癌效能比较:Meta分析

         
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目的 采用Meta分析综合评价对比增强能谱乳腺摄影(CESM)与MRI对乳腺癌的诊断效能.方法 检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Web of Science等国内外数据库中近10年发表的CESM与MRI比较诊断乳腺癌效能的文献,采用Review Manager 5.3软件根据诊断准确性实验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价文献质量,以Meta Disc 1.4检验纳入文献的异质性,并根据结果选择对应效应模型,对两种方法诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断比值比(DOR)进行汇总分析,绘制诊断性实验Deek's漏斗图,对纳入文献的发表偏倚及其真实性进行评价.结果 共检索出相关中英文文献661篇,经过筛选纳入12篇文献.汇总结果显示,CESM和MRI诊断乳腺癌的敏感度均为0.97,特异度分别为0.69和0.51,DOR分别为105.44和33.73,PLR分别为2.94和1.95,NLR分别为0.05和0.07,AUC(95％ CI)分别为0.964 5(0.955 8,0.981 5)和0.919 8(0.892 7,0.946 8),CESM的AUC大于MRI.Deek's漏斗图表明纳入文献不存在明显发表偏倚(P＞0.05).结论 CESM能有效诊断乳腺癌,较MRI有一定优势.

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