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原发性膀胱黏液腺癌伴印戒细胞癌1例

         

摘要

cqvip:患者男,51岁,因“间歇性肉眼血尿及血凝块半年余”就诊,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。查体未见异常。MR:膀胱三角区约44.1 mm×72.2 mm×62.3 mm不规则宽基底占位向腔内突入,顶部呈菜花状及棉絮状(图1A、1B),T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,DWI轻度扩散受限;膀胱固有肌层破坏中断,双侧精囊腺及输精管、双侧输尿管膀胱入口受累,伴双肾及输尿管扩张积水,膀胱与前列腺脂肪间隙消失,前列腺上部受侵犯,外周包膜中断消失;盆腔内未见明显肿大淋巴结。CT:平扫CT值为20 HU,动态增强扫描呈轻度不均匀性强化(图1C),动脉期、门脉期及延迟期CT值分别为32、33、42 HU。行经尿道行膀胱肿瘤电切术,术中见膀胱三角区约50 mm肿物,与前列腺中叶分界不清;双侧输尿管口明显狭窄。

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