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双能CT评估喉部鳞癌分化程度

         
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目的 观察双能CT定量参数评估喉部鳞癌分化程度的价值.方法 收集92例术前接受颈部双能CT并经手术病理证实的喉部鳞癌患者,比较不同分化程度肿瘤动脉期及静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、碘图CT值(Overlay值)及能谱曲线斜率(λHU)的差异.针对差异有统计学意义的参数绘制其鉴别不同分化程度肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线,评估其诊断效能;分析各定量参数与肿瘤分化程度的相关性.结果 92例中,31例高分化鳞癌,38例中分化鳞癌,23例低分化鳞癌.低分化鳞癌动脉期、静脉期各定量参数均高于高分化及中分化鳞癌(P均＜0.05);中分化鳞癌静脉期λHU高于高分化鳞癌(P＜0.05).动脉期、静脉期IC、NIC、Overlay值及λHU均与肿瘤分化程度呈负相关(动脉期rs分别为-0.51、-0.31、-0.35、-0.46,静脉期 rs分别为-0.40、-0.27、-0.43,-0.49,P 均＜0.05).ROC 曲线显示,动脉期λHU鉴别高、低分化鳞癌以及中、低分化鳞癌的曲线下面积(AUC)最高,分别为0.87、0.78,敏感度分别为73.90％、73.90％,特异度分别为96.80％、76.30％;静脉期λHU鉴别高、中分化鳞癌的AUC为0.69,敏感度及特异度分别为65.80％、71.00％.结论 双能CT定量参数对评估喉部鳞癌分化程度具有一定价值,以动脉期λHU鉴别低分化与中、高分化鳞癌的效能最高.

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