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孕早期超声测量胎儿腹主动脉与肠系膜上动脉夹角用于预测先天性膈疝

         

摘要

目的观察孕早期采用超声测量胎儿腹主动脉与肠系膜上动脉(SMA)夹角(AS角)预测先天性膈疝(CDH)的价值。方法纳入206胎接受超声检查的孕早期胎儿,其中200胎正常,5胎经随访证实为CDH、1胎为巨大脐膨出;测量胎儿AS角及头臀长(CRL)。以组内相关系数(ICC)评价观察者间测量结果的一致性;采用Pearson相关性评价正常胎儿AS角与CRL的相关性。结果2名观察者测量AS角及CRL的一致性良好(ICC均>0.75,P均<0.05)。正常胎儿AS角平均为(37.02±9.41)°,AS角与CRL无明显相关(R^(2)=0.0004,P=0.783)。5胎CDH中,3胎为孤立性左侧膈疝,1胎为左侧膈疝合并多发畸形,1胎为右侧膈疝合并多发畸形,孕早期AS角均明显增大(73°~119°)。1胎孕早期SMA走行明显异常,AS角150°,超声诊断为巨大脐膨出。结论超声测量孕早期胎儿AS角操作简便,且不受胎儿大小影响;AS角增大可能对预测胎儿CDH具有一定价值。

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