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首页> 中文期刊> 《中国医学影像学杂志》 >食管鳞状细胞癌胸椎功能不全性骨折与放射治疗的相关性

食管鳞状细胞癌胸椎功能不全性骨折与放射治疗的相关性

         
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目的探讨食管鳞状细胞癌患者发生胸椎功能不全性骨折与接受放射治疗的相关性。资料与方法回顾性分析2016年3月—2018年4月川北医学院附属医院经病理证实为食管鳞状细胞癌的239例患者的临床和影像资料。根据术后随访期间胸椎是否发生功能不全性骨折,将患者分为骨折组20例与非骨折组219例。用Logistic回归分析发生胸椎功能不全性骨折的危险预测因素,比较放射治疗前后照射野内胸椎椎体的CT值,评估骨折组放射治疗患者的放射治疗照射野与胸椎骨折部位的一致性。结果骨折组患者接受放射治疗的比例高于非骨折组[90.0%(18/20)比65.3%(130/219);χ^(2)=7.297,P=0.007]。单因素Logistic回归分析发现,放射治疗(OR=6.162,P=0.016)和年龄≥65.5岁(OR=3.291,P=0.015)是食管癌患者发生术后胸椎功能不全性骨折的危险因素。多因素Logistic回归模型在调整年龄因素后,放射治疗仍是食管癌患者胸椎骨折的危险因素(OR=6.105,P=0.018)。放射治疗患者照射野内胸椎椎体放射治疗后CT值较放射治疗前明显降低[(118.07±34.30)Hu比(145.92±32.69)Hu;t=7.381,P<0.001],且胸椎功能不全性骨折的发生部位和放射治疗的照射野范围具有较高的一致性(Kappa=0.70,P<0.001)。结论食管鳞状细胞癌患者胸椎功能不全性骨折与是否接受放射治疗相关,是发生术后胸椎功能不全性骨折的独立危险因素。CT能观察到放射治疗前后椎体密度及形态学改变。

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