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血管内乳头状内皮增生的高频超声表现

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目的 探讨血管内乳头状内皮增生(IPEH)的高频超声(包括二维及彩色多普勒血流)成像特征,帮助该病的诊断及鉴别诊断.方法 收集2014年1月至2019年11月于南京医科大学第一附属医院经穿刺或手术病理证实的IPEH患者21例,回顾性分析患者的年龄、性别和临床病史.其中8例患者(年龄17～63岁,平均44.8岁,女性4例,男性4例)进行了术前高频超声检查,包括二维及彩色多普勒血流成像检查.2名肌肉骨骼超声医师对该8例IPEH患者的超声表现进行回顾性分析,包括病变位置、形状、大小、内部回声、异质性、血管分布,分析超声特征与病理的关系.结果 8例IPEH灰阶超声表现为单发,平均大小23.5 mm,从皮下脂肪层至深筋膜层均可发生,呈边界清晰的不均质低回声,1例(12.5％)内部结构呈洋葱圈样改变,1例(12.5％)呈筛网状改变;彩色多普勒血流成像显示肿块内血流分级0级7例,仅1例(12.5％)肿块内可见血管穿行.病理诊断8例IPEH均为单纯型,均可见扩张血管腔内机化的血栓;典型病理表现为纤维血管轴心玻璃样变的乳头状内皮增生.所有患者均未复发.结论 IPEH(单纯型)多为孤立性肿块,其超声表现为体积较小、椭圆形、边界清晰、不均匀低回声、不伴钙化、内部可有穿支血管、质偏软.检测到的起源血管的存在可能有助于区分IPEH和其他软组织肿块.高频超声成像检查可作为IPEH首选的检查方法.

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