应用SPECT脑血流灌注显像与神经心理学检查对痴呆患者淡漠的机制研究

周知; 郑霄云; 金轶; 李旭东; 郑玉民; 贾树红; 焦劲松

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目的应用单光子发射计算机断层成像(single photo emission computerized tomography,SPECT)脑血流灌注显像与神经心理学检查,分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和行为变异型额颞叶痴呆(behavioral variant frontotemporal dementia,bvFTD)患者局部脑血流量(regional cerebral blood fl ow,rCBF)与淡漠的相关性,研究不同类型痴呆患者淡漠的神经机制.方法选取2015年6月至2018年6月在中日友好医院就诊的57例AD患者与25例bvFTD患者进行临床病史采集及神经心理学检查.所有患者完善SPECT脑血流灌注显像以评价rCBF.应用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)相关回归分析神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)中淡漠亚项评分与rCBF的相关性.结果 61.4％的AD患者和74.1％的bvFTD的患者具有不同程度的淡漠症状,bvFTD患者淡漠评分显著高于AD患者,差异有显著性(P<0.05).VBM相关分析显示,AD患者淡漠评分与双侧眶额区、额极区、背外侧前额叶、额下回皮质,岛叶及前扣带回、右侧额下回的rCBF呈负相关,而bvFTD患者淡漠评分与双侧背侧前扣带回及背外侧前额叶皮质的rCBF呈负相关.结论 AD和bvFTD患者的淡漠均与额叶前部及背侧前扣带回相关,但AD患者涉及的区域更为广泛,提示淡漠是一种多维度的临床综合征,在不同类型痴呆中的神经生理机制可能不同.

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来源
《中国医刊》|2019年第5期|498-502|共5页
作者
周知; 郑霄云; 金轶; 李旭东; 郑玉民; 贾树红; 焦劲松;
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作者单位

中日友好医院保健医疗部,北京 100029;

中日友好医院保健医疗部,北京 100029;

中日友好医院神经内科,北京 100029;

首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京 100029;

中日友好医院核医学科,北京 100029;

中日友好医院神经内科,北京 100029;

中日友好医院神经内科,北京 100029;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类神经病学;
关键词
淡漠; 单光子发射计算机断层成像; 基于体素的形态测量学; 阿尔茨海默病; 行为变异型额颞叶痴呆;
入库时间 2023-07-25 09:35:43

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